孩子得了流行性腮腺炎，家长要警惕！

来源：中华实用儿科临床杂志

　　提起流行性腮腺炎这个名字，想必家长都不陌生，它跟我们俗称的“痄腮”是同一种疾病，幼儿园和中小学容易发生流行性腮腺炎暴发。根据国家疾病预防控制中心公布的2024年全国法定传染病疫情概况，2024年1月、2月、3月、4月腮腺炎发病人数均位列丙类传染病第4位，所以家长和老师要引起重视，提早预防。今天跟大家讲解一下流行性腮腺炎。

　　流行性腮腺炎是什么?

　　流行性腮腺炎，简称“流腮”，又称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在1~15岁的儿童和青少年，全年均可发病，以冬春季为主。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为主要临床表现，可有病毒性脑炎、卵巢炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症。

　　流行性腮腺炎的传染源有哪些?

　　早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后2周时间内，可从唾液中分离出病毒，此时患者具有高度传染性。在大流行时约30%~40%的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要的传染源。

　　流行性腮腺炎有哪些传播途径?

　　呼吸道传播

　　腮腺炎病毒通过飞沫经呼吸道传播。

　　接触传播

　　与患有流行性腮腺炎的患者密切接触，如接触被病 毒污染的衣物、玩具等均可传播。

　　母婴传播

　　孕妇感染腮腺炎病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

　　流行性腮腺炎的好发人群有哪些?

　　人群普遍易感，其易感性随年龄增加而下降。好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者。

　　流行性腮腺炎有哪些症状呢?

　　该病潜伏期8~30天，平均18天。起病急，无前驱症状。发病时以腮腺肿胀最具特征性。

　　1. 大多数患儿最早以单侧或双侧腮腺肿大并有发热(体温可达39℃以上)、头痛、咽痛、腮腺部位疼痛等症状为主要表现，少数患儿在腮腺肿大的1~2天前出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或双侧耳下的疼痛，即腮腺肿大。

　　2. 肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，局部皮肤紧张，发亮但不红，触之坚韧有弹性，有轻触痛。

　　3. 吃饭张口、言语、咀嚼食物、吞咽，尤其是吃酸性食物时疼痛加重，小宝宝患腮腺炎时易流口水。

　　4. 严重腮腺炎患者可出现多种并发症，如脑膜炎(头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变)、胰腺炎(呕吐、上中腹疼痛与压痛)、睾丸炎(睾丸或附睾丸肿痛)等。

　　流行性腮腺炎如何治疗?

　　流行性腮腺炎无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。主要以中医中药为主进行内外治敷，外敷用如意金黄散、仙人掌等，内服中药以清热解毒、行气活血、消极散肿为主。常用方剂为银翘散、普济消毒饮、龙胆泄肝汤等随证加减。除此之外，还应注意以下方面：

　　要注意卧床休息，清淡饮食，保证饮水量和营养的均衡；

　　保持口腔清洁，不吃酸性食物，更不建议喝饮料；

　　患者应居家隔离到腮腺肿胀消退为止；

　　发热时可行物理或者药物降温，腮腺肿痛明显时可使用镇痛剂缓解。

　　流行性腮腺炎能治愈吗?会复发吗?

　　腮腺炎患者可以治愈。流行性腮腺炎感染后可获得持久免疫力，但其他类型的腮腺炎均有复发的可能性。

　　流行性腮腺炎如何预防?

　　1.接种疫苗

　　最好的预防方法是按计划免疫时间和程序接种腮腺炎疫苗。我国现行免疫规划程序为8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，建议各位家长在儿童达到接种起始年龄时，及时接种疫苗并完成全程免疫，从而获得更好的预防效果。

　　2.减少聚集

　　流行高峰期间应避免去人群聚集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，居家休息。

　　3.保持良好的校园环境

　　学校和家庭应对玩具和物品进行定期清洁和消毒，保持室内通风。

　　4.养成健康的个人卫生和生活习惯

　　外出回家、饭前便后及接触脏东西后要勤洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。均衡营养、足够休息、适量运动，增强身体免疫力。